病理学技術講習会(東日本)

 申込後1週間以内に受講料をお振込みください(振込先着順)。申込完了時に受講が保証される訳ではありません。※は必須項目となります。
受講日


受講料振込日
 例:〇月〇日
氏  名

* 姓、名の間は1文字空けてください。
フリガナ
勤務先県
勤務先名
所 属
メールアドレス
連絡先電話番号

*「-」ハイフンを入れて入力してください。例:090-○○○○-××××
* 勤務先の場合は(勤)、内線がある場合は番号も入力してください。
病理学実務経験




ユング型ミクロトームの使用経験




その他の場合:
領収書(受講料)


*領収書は講習会終了時にお渡しします。
 変更はメールでご連絡ください(受付は一週間前まで)。
連絡事項
* アダプター借用希望の方は入力してください。

※講習会の参考とさせて頂きますので、アンケートにお答えください。
1. 性 別


2. 年 齢




3. この講習会を何で知りましたか? (複数回答可)





4. 二級臨床検査士「病理学」の資格はお持ちですか?


5. 4で「いいえ」の方は今年病理学を受験しますか。 


※(必須)チェックを入れてください。
受講料、認識番号