「緒方富雄賞」贈呈式出席
第39回「緒方富雄賞」贈呈式、ならびに記念講演会の出席の連絡フォームとなります。
本年は2名の「緒方富雄賞」の受賞が決まっております。
贈呈式後には記念講演会、祝賀会も実施されます。
お手数ではございますが、ご入力の程よろしくお願い致します。
御氏名
※
御所属
メールアドレス
※