微生物英語勉強会申込フォーム

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本年から講習会受講料の支払い方法が変更になりました。講習会に関するホームページ「申込、支払、領収書」をご確認ください。

受講料振込日 ※	例：〇月〇日
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連絡事項
※勉強会実施の参考とさせて頂きますので，アンケートにお答えください。
当勉強会の受講 ※	新　規継　続継　続（3年以上）以前受講したことがある
性　別 ※	男性女性
年　齢 ※	20〜29歳 30〜39歳 40〜49歳 50歳以上
この講習会を何で知りましたか。	継続して受講同学院ホームページ同学院機関紙「通信」職場・知人他ホームページ他雑誌
二級臨床検査士（微生物学）の資格をお持ちですか。	は　いいいえ
一級臨床検査士試験（微生物学）を受験する予定はありますか。	は　いいいえ一級を持っている「はい」の場合、受験予定年
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受講料、認識番号 ※	8,800円（税込）、認識番号　008